眩暈

　 眩暈是目眩和頭暈的總稱，是機體對空間定位障礙而產生的一種幻覺，涉及內科、神經精神科、骨科、眼科、耳鼻咽喉科等學科。眩暈分為真性眩暈和假性眩暈兩種。真性眩暈由眼、本體覺、前庭系統疾病引起，有比較明顯的周圍物體或自身旋轉感。假性眩暈大多由腦血管疾病、內分泌疾病等全身系統性疾病引起，患者自覺有漂浮感，沒有明確的旋轉感。

一，病因

　 許多種疾病都可引起眩暈。依據病變部位的不同，可分為周圍性眩暈和中樞性眩暈兩大類。

　 中樞性眩暈是由腦部疾病引起的眩暈，最常見的是椎基底動脈循環不全癥。周圍性眩暈是由內耳迷路或前庭部分、前庭神經顱外段（在內聽道內）的病變引起，包括急性迷路炎、梅尼埃病等。發作時多伴有耳鳴、聽力改變等耳蝸癥狀和惡心、嘔吐、出冷汗等植物神經系統癥狀。

二，常見的三種眩暈癥

  1、耳石癥

　 又稱為良性陣發性位置性眩暈，是指頭部快速運動至某一特定位置時出現的短暫性、陣發性發作的眩暈、眼球震顫。發病突然，眩暈持續時間一般較短，往往不超過一分鐘，少數患者可在數分鐘之上。癥狀多在數小時或數天內緩解.

  2、梅尼埃病

　 又稱為內耳性眩暈。發病突然，四大主要癥狀是發作性眩暈、耳鳴耳聾、惡心嘔吐、眼球震顫。其他癥狀有有面色蒼白、出冷汗、頭痛等。持續數分鐘至數小時不等。發作后中、低音聽力減退，冷熱水刺激反應低下。

  3、椎基底動脈VBA系統缺血性病變

　 表現為眼球震顫，不伴神經系統其他癥狀和體征。根據臨床表現可分為：

  ①短暫缺血發作型。
  一日內發作數次或數日一次。發作持續時間一般為數分鐘至半小時，輕者僅有眩暈、不穩，重者進展為完全性迷路卒中。

  ②進展性卒中型。發病后眩暈、耳鳴、耳聾等癥狀持續進展加重，幾天后達到高峰。

  ③完全性卒中型。發病后幾小時，眩暈、不穩、耳鳴、耳聾等癥狀達到高峰。眼球震顫明顯。幾周后，癥狀可逐漸減輕。常遺留聽力障礙、頭暈。