晉城耳鼻喉醫院  晉城市耳科研究所

鼻息肉

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  鼻息肉是鼻腔和鼻竇黏膜的常見慢性疾病,以高度水腫的鼻黏膜在中鼻道形成單發或多發息肉為臨床表現。

    

  在臨床上,鼻息肉患者常合并慢性鼻竇炎發生,所以大多數鼻息肉患者的癥狀包括了由慢性鼻竇炎以及鼻息肉所導致的癥狀。癥狀主要包括鼻塞、流膿涕、嗅覺減退以及頭面部脹痛不適。

鼻塞

  患者鼻塞呈進行性加重,間歇性鼻塞變為持續性鼻塞,夜晚甚至出現張口呼吸。持續性的鼻塞是由于鼻息肉逐漸加重增大,堵塞鼻腔氣流通道所致,由于息肉內很少有血管分布,血管收縮劑滴鼻無明顯療效。

流膿涕

  鼻涕多為膿性或黏膿性,黃色或黃綠色,量多少不定,可倒流向咽部。

嗅覺減退以至缺失

  導致該癥狀的原因有二方面,第一是由于鼻息肉逐漸增大,阻塞了鼻腔氣流通道,導致氣體無法到達鼻腔頂部有嗅覺細胞的部分,從而導致嗅覺減退甚至缺失。第二是由于長期嚴重的鼻部炎癥導致具有嗅覺細胞的粘膜腫脹,該粘膜處嗅覺細胞在長期炎癥刺激以及炎癥導致的血供不良等原因引起嗅覺細胞不可逆的損傷,從而導致嗅覺減退以至缺失。

頭面部脹痛不適

  常表現為頭部沉重或壓迫感或僅有鈍痛或悶脹痛。

鼻息肉的治療

  有一部分比較輕的鼻息肉患者,可以暫時通過藥物保守治療。

  若出現以下情況之一則需要手術治療:

    1)鼻腔存在影響各鼻竇引流的鼻息肉,從而各個鼻竇無法得以充分引流。

    2)存在影響鼻竇引流的明顯解剖學異常,例如:合并鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大等。

    3)經藥物保守治療,癥狀改善不滿意。

    4)合并出現顱內、眶內并發癥。

  鼻息肉手術后如不同時治療去除病因,是有一定的復發幾率,因此,為了減少復發,除了手術治療,同時還需要治療鼻竇炎,并行免疫學及抗過敏治療,以減少復發。對鼻部結構異常應同期予以矯正。

  鼻息肉的診斷

  診斷鼻息肉需要至專業的醫院、專業的醫生那里進行檢查明確,具體需要做的檢查如下:

   1)鼻內鏡檢查:通過鼻內鏡可仔細檢查鼻腔粘膜情況、有無鼻息肉、有無鼻道積膿、有無其他新生物等情況。

   2)鼻竇CT診斷:鼻竇CT有助于明確病變范圍,有助于明確局部骨質變化情況,有助于與鼻腔腫瘤相鑒別。CT由于其較高的分辨率,觀察病變較為細致和全面,是目前診斷慢性鼻竇炎的良好手段。

   3)鼻竇MRI:MRI對鼻竇內軟組織和液體有較好的區分度,有助于鼻部良惡性腫瘤的鑒別,對術前制定完備的手術方案有益。

  鼻息肉不會癌變。鼻息肉是鼻腔和鼻竇黏膜的常見慢性疾病,以極度水腫的鼻粘膜在中鼻道形成單發或多發息肉為臨床特征。鼻息肉的病因和發病機制還不是很明確,可能與纖毛形態結構和功能障礙、微環境變化、嗜酸粒細胞浸潤、細胞因子作用相關。鼻息肉屬于是屬于常見的良性疾病,目前尚無明確證據表明鼻息肉會癌變。但是鼻息肉的患者仍然需要到專業的醫院就診,在專業的醫生的指導下正規治療,從而獲得滿意的療效。