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鼻中隔偏曲是指鼻中隔偏離中線且引起臨床癥狀的一種鼻內畸型。事實上約有90%的人鼻中隔都有不同程度的偏曲,但是否非得去醫院治療就要因人而異了。那么針對鼻中隔偏曲是個什么樣的???有什么影響?是否應該接受治療,接受什么樣的治療等問題,耳鼻喉專家給出答案。?xml:namespace> ?xml:namespace> 鼻中隔偏曲根據有無癥狀,還可以分為生理性鼻中隔偏曲和病理性鼻中隔偏曲。上面說到90%的人都存在鼻中隔偏曲,指的就是生理性偏曲,這類人不會有或者暫時不會有的鼻部不舒服的癥狀,鼻子通氣也正常,正常情況下是通過體檢才能發現生理性鼻中隔偏曲,一般不需要接受治療;但是,如果出現長期性的鼻塞、流涕、鼻出血、頭痛的時候,那就要注意了,這時候應該去醫院耳鼻喉科做個鼻部檢查,看是不是存在病理性鼻中隔偏曲。 病理性鼻中隔偏曲一般會出現哪些癥狀呢?耳鼻喉專家介紹主要有以下4種癥狀: 1、持續性的鼻塞。因為鼻中隔突向一側鼻腔里,導致一側鼻腔的堵塞造成長期的持續性的鼻塞,不會自己好轉。(ps:區別于鼻炎的鼻塞癥狀,鼻炎的鼻塞是時好時壞的,而鼻中隔偏曲的鼻塞是持續性不會好轉的;還有慢性鼻-鼻竇炎,鼻涕等分泌物很多,但是單純的鼻中隔偏曲,分泌物是不多的,除非鼻中隔偏曲合并了鼻-鼻竇炎,分泌物才會多起來。) 2、反射性頭痛。同樣是突出的鼻中隔,碰撞到鼻甲等軟組織,導致反射性的頭痛,這種頭痛是只發生在突向的一側的。比如是鼻中隔偏曲向左,那就頭痛就是發生在左側,持續性的頭痛,并在感冒時加重。 3、嗅覺減退。長期、嚴重的鼻中隔偏曲會導致嗅覺減退。 病理性鼻中隔偏曲首選治療方法——鼻內窺鏡微創術 大部分鼻中隔偏曲屬于生理性鼻中隔偏曲,一般可以不用治療。少數出現上述癥狀的病理性鼻中隔偏曲的人,基本上都是要通過手術方法來治療的,再加上醫生客觀的檢查,比如用鼻內窺鏡直接看鼻腔里發現有鼻中隔偏曲,那么有癥狀加上檢查確診,就一定手術治療的了。鼻內窺鏡是一種自帶光源,能對鼻腔進行詳細檢查的纖維光學設備,有0至90度不等的角度,由于有良好的照明,加之本身比較細,直徑只有2.7?xml:namespace>
1.手術后取半臥位,抬高床頭30°~45°,以利引流,并減輕鼻腫脹,數小時內鼻前庭放置干棉球,防止血染的分泌物流出。 2.術后第1天均感到鼻部憋脹感、飽滿感,并有頭脹頭痛等癥狀。因手術完畢后要用碘仿紗布條或凡士林紗布條填塞鼻腔,故患者感到不適,要告之患者這是正常情況。采用冰塊或者冷毛巾進行冷敷既可止血又可減輕頭、鼻憋脹感,疼痛劇烈者可用止痛劑口服或肌肉注射,以減輕手術后腫脹的反應。 3.注意觀察出血及一般情況,術后均有鼻腔少量滲血,告之并安慰患者,這是正常情況,并囑其吐出勿咽入胃中,以免不適引起嘔吐。同時觀察出血量的多少。 4.鼻腔填塞后用口呼吸,所以感到口唇干燥,可告患者少量飲水或用棉簽蘸水浸潤口唇。全麻患者待其完全清醒后,同樣使用上述方法。 5.術后2 d~3 d手術反應,體溫37.2℃~37.8℃,一般無須處理,超過38℃可給退燒藥肌肉注射或口服對癥處理。全麻患者出手術室后行多參數心電監護。監測心率、血壓、呼吸及血氧飽和度,如有問題及時調整。完全清醒及各項指標正常后停多參數心電監護。 6.術后24 h~48 h,最長72 h取出填塞紗條。待紗條取出后每日清理創面,創面有時干燥結血痂或分泌物堆積形成干痂,故必須清痂,以加速創面愈合。清洗鼻腔,用生理鹽水500 ml,2次/d。用磷霉素加地塞米松做霧化,防止復發,并減輕水腫加速創面恢復。口服云南白藥,3次/d。功效是消炎、止痛、止血。 7.出院后定期到門診復查,以獲得滿意的療效。一般為3個月左右,有的患者復診時間要持續半年時間或者更久。 8.飲食:術后當天,暫吃流質飲食,如牛奶、肉汁、菜湯等和易咀嚼的食物,如稀飯、面食、蒸蛋、魚肉等;禁止煙、酒、辛辣物、咖啡、油炸物、較熱的食物;可多吃高蛋白、高維生素的食物。高蛋白包括肉、蛋、魚及豆類,高維生素食物包括深色蔬菜、水果等。 9.出院健康教育:填塞物移除后,兩星期內不可用力擤鼻子。避免潮溫、寒冷的情況或著涼,保持室內溫度穩定。避免抽煙及吹冷氣。早晨空氣較冷,出門時可戴口罩保暖,定期回院復診,尤其是有鼻息肉時。 |