晉城耳鼻喉醫院  晉城市耳科研究所

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鼻竇炎術后護理常規


1.手術后取半臥位,抬高床頭30°~45°,以利引流,并減輕鼻腫脹,數小時內鼻前庭放置干棉球,防止血染的分泌物流出。

2.術后第1天均感到鼻部憋脹感、飽滿感,并有頭脹頭痛等癥狀。因手術完畢后要用碘仿紗布條或凡士林紗布條填塞鼻腔,故患者感到不適,要告之患者這是正常情況。采用冰塊或者冷毛巾進行冷敷既可止血又可減輕頭、鼻憋脹感,疼痛劇烈者可用止痛劑口服或肌肉注射,以減輕手術后腫脹的反應。

3.注意觀察出血及一般情況,術后均有鼻腔少量滲血,告之并安慰患者,這是正常情況,并囑其吐出勿咽入胃中,以免不適引起嘔吐。同時觀察出血量的多少。

4.鼻腔填塞后用口呼吸,所以感到口唇干燥,可告患者少量飲水或用棉簽蘸水浸潤口唇。全麻患者待其完全清醒后,同樣使用上述方法。

5.術后2 d3 d手術反應,體溫37.237.8,一般無須處理,超過38可給退燒藥肌肉注射或口服對癥處理。全麻患者出手術室后行多參數心電監護。監測心率、血壓、呼吸及血氧飽和度,如有問題及時調整。完全清醒及各項指標正常后停多參數心電監護。

6.術后24 h48 h,最長72 h取出填塞紗條。待紗條取出后每日清理創面,創面有時干燥結血痂或分泌物堆積形成干痂,故必須清痂,以加速創面愈合。清洗鼻腔,用生理鹽水500 ml,2/d。用磷霉素加地塞米松做霧化,防止復發,并減輕水腫加速創面恢復。口服云南白藥,3/d。功效是消炎、止痛、止血。

7.出院后定期到門診復查,以獲得滿意的療效。一般為3個月左右,有的患者復診時間要持續半年時間或者更久。

8.飲食:術后當天,暫吃流質飲食,如牛奶、肉汁、菜湯等和易咀嚼的食物,如稀飯、面食、蒸蛋、魚肉等;禁止煙、酒、辛辣物、咖啡、油炸物、較熱的食物;可多吃高蛋白、高維生素的食物。高蛋白包括肉、蛋、魚及豆類,高維生素食物包括深色蔬菜、水果等。   

9.出院健康教育填塞物移除后,兩星期內不可用力擤鼻子。避免潮溫、寒冷的情況或著涼,保持室內溫度穩定。避免抽煙及吹冷氣。早晨空氣較冷,出門時可戴口罩保暖,定期回院復診,尤其是有鼻息肉時。